Dolor torácico: principales causas y remedios más comunes

28.08.2017

Algunas dolencias son extremadamente delicadas porque pueden conllevar graves consecuencias para nuestra salud. Es por lo que hoy en el blog de las personas que viven con dolor ponemos nuestra atención en el dolor torácico.

Dolor torácico: principales causas y remedios más comunes

Suele ser un síntoma frecuente de consulta médica. Dada su posible implicación con patologías más graves, condiciona, una gran angustia en el paciente y supone siempre un reto diagnóstico para el médico.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

Dadas las múltiples causas del dolor torácico, el diagnóstico requiere una historia clínica detallada por parte del médico y, en ocasiones, la realización de estudios para aclarar las causas.

Es por lo que conviene, consultar ante cualquier dolor torácico crónico de causa no conocida. Si la aparición del dolor es aguda y más si se acompaña de fiebre, malestar general o sensación disneica, es prioritario acudir a un servicio de urgencias. El dolor torácico puede ser de dos tipos:

  • Dolor opresivo.
  • Dolor punzante.

Los síntomas van en función del órgano afectado:

  • El dolor de tipo coronario (angina de pecho o infarto de miocardio). Suele ser un dolor de tipo opresivo. Puede irradiarse hacia el brazo izquierdo, las mandíbulas o el cuello. Por regla general, se acompaña de sintomatología general con malestar, sudoración, sensación de náuseas e incluso vómitos y sensación de disnea.
  • Dolor pericardítico. Es un dolor opresivo punzante. Se localiza en el centro del pecho y que típicamente aumenta con los movimientos respiratorios.
  • Dolor esofágico o digestivo (esofagitis, hernia de hiato). El dolor es de tipo punzante o quemante en toda la zona retroesternal llegando incluso hasta la garganta.
  • Dolor pleuropulmonar (neumonía, pleuritis, neumotórax, tumores, etc.). Habitualmente es un dolor más localizado a nivel de los costados, que aumenta con los movimientos respiratorios o con la tos.
  • Dolor osteomuscular (fracturas costales, osteocondritis, desgarros musculares). Dolor localizado que aumenta con la movilización del tronco. Suele desaparecer o mejora en reposo. En este blog te acercamos una de ellas, “Osteocondritis costal: causas, síntomas y tratamientos“.
  • Dolor neurítico (herpes zoster). Dolor quemante, que afecta por lo general a un costado. Abarca desde la espalda hasta la zona anterior del tórax.
  • Dolor de origen nervioso o psicógeno. Suele ser un dolor punzante a punta de dedo (como pinchazos).

¿Cuáles son las causas?

El dolor torácico se produce por la transmisión al cerebro de los estímulos dolorosos de una lesión de cualquiera de los órganos localizados en la cavidad torácica. Sus causas, por tanto, son variadas e incluyen:

  • Músculo-esqueléticas o de origen en la pared torácica: contusiones o fracturas costales, costocondritis, roturas o desgarros musculares.
  • Cardiológicas: infarto agudo de miocardio, angina de pecho, pericarditis.
  • Vasculares: disección de aorta o embolismo pulmonar.
  • Pulmonares y pleurales: neumonías, pleuritis, tumores pulmonares, neumotórax.
  • Digestivas: esofagitis, hernia de hiato (puedes conocer más en “Hernia de hiato, operación o tratamiento“), espasmos esofágicos, rotura esofágica.
  • Mediastínicas: inflamación del mediastino.
  • Neurológicas: herpes zoster intercostal.
  • Psicógenas: dolor subjetivo asociado a cuadros de ansiedad. En este sentido se puede consultar el artículo del blog que trata de controlar la ansiedad y los nervios.

Tratamientos más comunes del dolor torácico

Siempre que no haya una causa traumática clara, habrá que hacer una radiografía de tórax y un electrocardiograma. Es de esta forma que se descartan las causas potencialmente más graves. En función de los resultados, estará indicada la realización de exploraciones complementarias como análisis, gammagrafía pulmonar, TAC torácico, estudios digestivos, etc.

El tratamiento dependerá de la causa que lo produce:

  • En los casos de angina de pecho fármacos vasodilatadores o angioplastia.
  • Para la neumonía antibióticos y antitérmicos.
  • En los casos de causa digestiva, antiácidos e inhibidores de la secreción ácida gástrica.
  • Si se produce disección de aorta o en casos de evacuación de neumotórax el tratamiento se hará por antivíricos.

Cabe destacar que no es adecuada la automedicación o el uso de analgésicos si no está aclarado el origen del dolor.

Finalmente, si lo necesitas, en el artículo, “Dolor en el costado izquierdo, tratamientos“, puedes profundizar en esta afección.





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